"Если болезнь не определена, невозможно и лечить ее. " ( Ас-Самарканди)

Менопауза и риск возникновения рака

Менопауза — это период в жизни женщины, когда яичники перестают вырабатывать яйцеклетки.

При естественной менопаузе уменьшается производство организмом гормонов эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению менструального цикла и прекращению менструаций. Как правило, менопауза наступает около 50 лет, но у многих женщин она начинается раньше или позже. У женщин с онкологическими заболеваниями менопауза может наступить раньше, если лечение вызывает прекращение работы яичников.

Симптомы менопаузы:

  • приливы (приступообразные ощущения жара);
  • ночная потливость;
  • усталость;
  • вагинальная сухость;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • снижение полового влечения;
  • остеопороз, приводящий к хрупкости костей;
  • недержание мочи;
  • перепады настроения и раздражительность;
  • депрессия и / или тревожность;
  • проблемы со сном (бессонница);
  • нерегулярные и проблемные менструации;
  • увеличение веса;
  • выпадение волос;
  • чувство голода;
  • забывчивость.

Риск возникновения рака после менопаузы

После менопаузы повышается риск развития рака, и связан он с двумя основными факторами:

  • усилением воздействия гормонов — таких, как эстроген, — что увеличивает вероятность заболевания раком матки и раком молочной железы;
  • увеличением числа овуляций (овуляция — этап менструального цикла, выход зрелой яйцеклетки из яичника в полость тела), что может способствовать развитию рака яичников.

Чем больше у женщины менструаций, тем больше овуляций и дольше воздействие гормонов. Это означает, что, если менструации начались в возрасте до 12 лет, а менопауза — после 55-ти, повышается риск развития указанных видов рака.

Исследования показали, что прием оральных контрацептивов может снизить риск появления рака яичников. Так происходит потому, что таблетки контроля рождаемости временно прекращают овуляцию. Связанные с приемом риски и преимущества оральных контрацептивов всегда следует обсуждать со своим врачом.

Гормональная терапия в менопаузу и риск развития рака

Комбинированная гормональная терапия (ее также называют постклимактерическая гормональная терапия или заместительная гормональная терапия) может облегчить такие симптомы менопаузы, как приливы и остеопороз. Лечение состоит в сочетании эстрогена и прогестина — формы прогестерона, полученной в лаборатории.

Тем не менее, как показало исследование, проведенное Национальными институтами здравоохранения (США), у женщин, прибегающих к комбинированной гормональной терапии, чтобы облегчить симптомы менопаузы, повышается риск развития следующих заболеваний:

  • рак молочной железы;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • образование тромбов в сосудах.

Другое исследование установило связь между комбинированной гормональной терапией и повышенным риском смерти от немелкоклеточного рака легкого.

Из позитивных эффектов терапии можно назвать снижение вероятности развития колоректального рака и переломов костей.

Из-за перечисленных рисков врачи обычно не рекомендуют комбинированную гормональную терапию.

Особенно от нее советуют воздерживаться женщинам, у которых в роду были случаи рака молочной железы или которые имеют повышенный риск развития этого заболевания. В некоторых случаях при тяжелых симптомах менопаузы назначают кратковременную комбинированную гормональную терапию в низких дозах.

Врачи считают целесообразным назначение гормональной терапии с использованием только эстрогена женщинам, перенесшим гистерэктомию — хирургическое удаление матки. У остальных женщин эстроген, не сбалансированный прогестероном, способен стимулировать разрастание выстилки матки, что существенно увеличивает вероятность появления рака матки.

Таким образом, влияние комбинированной гормональной терапии носит противоречивый характер. Исследования в этой области продолжаются.

Женщинам, решившимся на гормональную терапию, чтобы облегчить остроту симптомов менопаузы, необходимо обязательно консультироваться со своими врачами.