Множественная миелома (также известная под названиями миеломная болезнь, генерализованная плазмоцитома) — заболевание системы крови, злокачественная опухоль, развивающаяся из плазматических клеток вследствие генных мутаций.
В здоровом организме плазматические клетки продуцируют антитела, тем самым помогая бороться с разными инфекциями. При множественной миеломе они скапливаются в костном мозге и начинают вырабатывать патологические белки. Израиль является одним из мировых лидеров лечения онкологических заболеваний. В больницах страны, в частности, клинике «Ассута», успешно борются с онкопатологиями системы крови, в том числе с такими, как множественная миелома. Ее лечение в Израиле в клинике «Ассута» проходит с применением целого арсенала передовых методик и медицинских технологий. Благодаря опыту врачей клиники и современному подходу к лечению у сотен пациентов из разных стран удается добиться стойкой ремиссии.
Факторы риска и симптомы множественной миеломы
Современной науке до конца не ясны причины возникновения миеломной болезни. Однако исследователи установили несколько факторов, повышающих риск развития патологического процесса:
- возраст (большинство заболевших — это люди старше 50 лет; больных множественной миеломой моложе 40 лет выявляют не более 1 %);
- перенесенные инфекции;
- наследственная предрасположенность;
- длительный контакт с некоторыми химическими веществами или воздействие радиации.
Подобно многим другим раковым заболеваниям, на ранней стадии множественная миелома протекает бессимптомно. Со временем могут проявиться следующие признаки:
- патологические переломы;
- боли в костях;
- снижение гемоглобина;
- инфекции мочевыводящих путей;
- поражение почек (почечная недостаточность);
- быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота.
Диагностика множественной миеломы в Израиле
Для выбора наиболее эффективной стратегии лечения заболевания очень важно точно определить его стадию, оценить нанесенный здоровью ущерб и общее состояние пациента. С этими целями в Израиле проводят тщательную и быструю диагностику. Например, в «Ассуте» она длится всего три дня.
В первый день пациент попадает на прием к ведущему онкогематологу клиники. Врач осматривает больного, выслушивает его жалобы, изучает результаты предыдущих обследований (если они есть) и выписывает направление на обследование.
Второй день посвящен лабораторным и инструментальным исследованиям:
- сдача крови для анализа в лаборатории (клинического и биохимического, на электрофорез белка в сыворотке, иммунофиксацию и другие показатели);
- сдача мочи для анализа на наличие специфического белка;
- забор образца костного мозга (биопсия) с последующим гистологическим исследованием взятого материала;
- компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) для определения локализации очагов заболевания, его стадии.
Чтобы выявить особенности миеломы на клеточном уровне, в Израиле также проводят молекулярно-генетические тесты: тест-окрашивание протеиновых структур, исследование ДНК 350-ти генов и РНК 250-ти генов по технологии NGS и другие. Кроме того, оснащение израильских клиник позволяет выявлять множественную миелому на ранней стадии.
На все обследования пациента сопровождает персональный консультант. Больной избавлен от необходимости ожидать в очередях, при любых затруднениях может обратиться к помощнику.
В третий день консилиум врачей разрабатывает индивидуальный план лечения, опираясь на данные диагностики.
Стоит отметить, что в Израиле не подтверждаются около трети предварительных диагнозов, поставленных пациентам в странах проживания. Благодаря этому людям удается избежать ненужного дорогостоящего лечения.
Методы лечения множественной миеломы в клинике «Ассута»
Для борьбы с заболеванием израильские специалисты применяют следующие методы лечения.
- Лекарственная терапия — прием медикаментов по определенной схеме. В «Ассуте» используют несколько разновидностей лекарственного лечения:
а) химиотерапию — лечение противораковыми препаратами, которые принимают в виде таблеток или вводят внутривенно. Современные препараты разрушают раковые клетки, но при этом не оказывают тяжелого побочного действия;
б) таргетную (целевую) терапию — прицельное воздействие лекарствами «Бортезомиб» и «Карфилзомиб» на определенные уязвимые участки злокачественных клеток;
в) биологическую терапию — введение препаратов «Талидомид», «Помалидомид», «Леналидомид» для активизации иммунной системы организма. В результате лечения иммунная система начинает лучше распознавать и атаковать раковые клетки.
- Гормональная терапия — прием кориткостероидов, которые подавляют процесс деления в опухолевых клетках и улучшают состояние костного мозга. Нередко гормональную терапию комбинируют с «химией» — для снятия побочных эффектов от последней и улучшения показателей крови.
- Лечебное переливание крови (гемотрансфузия). При миеломной болезни больным переливают донорскую кровь для восстановления иммунитета. В сочетании с химиотерапией методика существенно повышает ее эффективность, так как иммунная система начинает атаковать ослабленные в результате «химии» раковые клетки.
- Плазмаферез — забор крови, очищение ее вне тела пациента от плазмы и токсинов и возвращение обратно в кровоток с одновременным переливанием здоровой донорской крови.
- Трансплантация костного мозга близкого родственника пациента или из трансплантационного банка с целью реконструкции системы кроветворения.
- Трансплантация стволовых клеток, полученных из крови донора или самого пациента с целью замены пораженного опухолевым процессом костного мозга здоровым. Для проведения манипуляции у больного берут кровь и восстанавливают ее поврежденные клетки в лаборатории (либо готовят донорский материал). Затем пациенту проводят курс высокодозной химио- или лучевой терапии, вследствие чего пораженный костный мозг разрушается. На финальном этапе в кровь вводят стволовые клетки, которые начинают активно делиться в организме больного, в результате чего костный мозг и процесс кроветворения восстанавливаются.
- Лучевая терапия — воздействие на пораженные злокачественным процессом кости и другие участки тела ионизирующим излучением. В клинике «Ассута» используют линейные ускорители последнего поколения, позволяющие проводить сверхточное мощное облучение очагов опухоли, не повреждая здоровые ткани.
- Хирургическое лечение — укрепление ослабленных костей или удаление опухоли, сдавливающей жизненно важные органы.
- Поддерживающая лекарственная терапия — купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов, устранение последствий поражения различных органов и систем.
Преимущества лечения множественной миеломы в Израиле
Израиль является одним из лидеров в области лечения онкологических заболеваний. Поэтому ежегодно в страну прибывают на лечение тысячи онкологических больных, в том числе с множественной миеломой. Их привлекают следующие факторы:
- возможность попасть к лучшим онкологам страны;
- оснащенность клиник новейшим диагностическим и лечебным оборудованием;
- индивидуальный подход к лечению, подбор лечения с учетом всех особенностей каждого конкретного пациента;
- мультидисциплинарный подход к лечению, то есть учет мнений врачей разных специальностей при разработке программы лечения;
- применение современных методик лечения, многие из которых разработаны в Израиле;
- сравнительно низкая стоимость медицинских услуг (цены в Израиле на 30–40 % меньше, чем в США и Европе);
- комфортные бытовые условия и благоприятный психологический климат клиник.