"Если болезнь не определена, невозможно и лечить ее. " ( Ас-Самарканди)

Лечение рака толстого кишечника в Израиле в клинике «Ассута»

Диагностика рака толстого кишечника в клинике «Ассута»

Для выбора оптимальной стратегии лечения важно определить стадию заболевания, выявить сопутствующие болезни и оценить общее состояние пациента. Рак толстого кишечника труднодоступен для обследования, однако клиника «Ассута» располагает всеми необходимыми средствами для безошибочной диагностики и вынесения точного вердикта. Диагностическая программа в больнице рассчитана на три дня.

В первый день пациент попадает на консультацию к онкологу. Врач осматривает больного, выслушивает жалобы, изучает медицинскую документацию и выписывает направления на лабораторные и инструментальные исследования. Второй день посвящен разным диагностическим мероприятиям, среди которых могут быть:

  • анализ кала на скрытую кровь (данный тест позволяет выявить рак на ранней стадии, поэтому его необходимо регулярно сдавать здоровым людям из групп риска);
  • развернутые анализы мочи и крови (в том числе анализ крови на онкомаркеры);
  • ректороманоскопия — визуальный осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок ректоскопом;
  • ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия — осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа;
  • УЗИ кишечника;
  • биопсия — взятие тканей опухоли для гистологического исследования и определения характера опухоли (доброкачественный или злокачественный);
  • компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография с КТ или МРТ (ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ) для выявления точной локализации опухоли, ее метастаз в других органах и тканях.

На третий рабочий день, после подготовки результатов исследований, консилиум врачей в составе онколога, проктолога, хирурга, радиолога и реабилитолога разрабатывает индивидуальный план лечения пациента.

Методы лечения рака толстого кишечника в клинике «Ассута»

Специалисты больницы «Ассута» используют богатый арсенал эффективных методов борьбы с заболеванием.

  1. Химиотерапия — длительный прием противораковых препаратов. При раке толстого кишечника «химию» используют как самостоятельный метод в случае неопераблельных опухолей или в комбинации с хирургическим вмешательством для уничтожения отдельных раковых клеток после проведения операции.
  2. Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИИХ, английское название — HIPEC) — сочетание хирургического лечения, воздействия высокими температурами и химиотерапии. ГИИХ подразумевает обработку опухоли в ходе операции разогретыми противоопухолевыми препаратами. Этот метод позволяет убить остаточные клетки, которые не поддаются хирургическому удалению.
  3. Лучевая терапия (радиотерапия) — воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Обычно радиотерапию комбинируют с хирургическим лечением, проводят до или после операции для уменьшения размеров опухоли либо снижения риска рецидива заболевания. При раке толстого кишечника применяют два вида лучевой терапии:

а) дистанционную, когда источник облучения (медицинский ускоритель) находится вне организма;

б) брахитерапию, при которой источник облучения, миниатюрная капсула с радиоактивным веществом, помещается непосредственно в опухоль.

Стоит отметить, что в клинике «Ассута» используют новейшие медицинские ускорители с модулируемым по интенсивности и направленным излучением, которые позволяют эффективно уничтожать раковые клетки, практически не травмируя здоровые ткани.

  1. Таргетная (целевая) терапия — лечение препаратами, которые, в отличие от химиотерапевтических, препятствуют размножению не всех быстро делящихся клеток, а только опухолевых. Больным раком толстого кишечника назначают так называемые моноклональные антитела — искусственно синтезированные белки, которые нарушают кровоснабжение опухоли, что приводит к гибели злокачественных клеток.
  2. Хирургическое лечение — удаление опухоли и окружающих здоровых тканей. При раке толстого кишечника хирурги «Ассуты» выполняют несколько видов операций:
  • электрорезекцию слизистой оболочки кишечника на ранних стадиях заболевания;
  • эндоскопическое рассечение слизистой и подслизистой оболочек кишечников на ранней стадии (при отсутствии метастазов в лимфоузлы);
  • частичную колэктомию — удаление части ободочной кишки;
  • общую (тотальную) колэктомию — удаление всей ободочной кишки;
  • субтотальную колэктомию — удаление от 90 до 95 % ободочной кишки с сохранением подвздошно-ободочного соединения;
  • резекцию сигмовидной кишки;
  • гемиколэктомию — удаление половины протяженности толстой кишки с наложением колостомы (выведением ободочной кишки на брюшную стенку).

В зависимости от показаний хирурги делают полостные или лапароскопические операции. При малейшей возможности они отдают предпочтение щадящей лапароскопической технике, поскольку она позволяет минимально травмировать ткани, избежать большой кровопотери, заражений и других операционных осложнений, а также сокращает срок восстановления.

Преимущества лечения рака толстого кишечника в клинике «Ассута»

Лечение рака толстого кишечника — одно из основных направлений работы онкологического центра клиники «Ассута». Врачи клиники берутся за пациентов, которых в других странах признают неоперабельными и неизлечимыми. Поэтому в больницу приезжают много пациентов со всего мира. Их привлекают следующие преимущества:

  • безошибочная диагностика заболевания (около трети диагнозов «рак толстого кишечника», поставленных по месту жительства, в клинике не подтверждается, и люди избегают ненужного дорогостоящего лечения);
  • применение новейших методов лечения, с помощью которых удается улучшить качество жизни и продлить ее срок даже у самых тяжелых пациентов;
  • индивидуальный подход к лечению;
  • комфортные бытовые условия, палаты, приспособленные для пациентов с особенными потребностями;
  • сравнительно низкие цены на лечение (стоимость медицинских услуг в стране при раке прямой кишки на 30–50 % меньше, чем в Европе и США).

Рак толстого кишечника — это собирательное понятие, которое объединяет несколько типов злокачественных образований, различающихся по строению клеток, размеру и локализации.

Рак толстого кишечника может возникать в слепой кишке, ободочной или прямой кишке, сигмовидной кишке, аппендиксе или в заднепроходном канале. Израильская онкология добилась больших успехов в лечении всех типов этого заболевания. Лечение рака толстого кишечника в Израиле в клинике «Ассута» проводят хирурги, онкологи и гастроэнтерологи с мировыми именами, используя диагностическое и лечебное оборудование последнего поколения. Благодаря этому показатели выживаемости после лечения рака толстого кишечника в Израиле одни из самых высоких на планете: около 90 % на первой стадии, до 85 % — на второй стадии, до 60 % — на третьей и около 10 % — на четвертой.

Причины, симптомы и стадии рака толстого кишечника

Определить причины развития большинства онкологических заболеваний, в том числе и рака толстого кишечника, современной науке пока не удалось. Однако в ходе исследований ученые выявили факторы, существенно увеличивающие риск формирования опухоли в толстом кишечнике. К этим факторам относятся:

  • полипы в кишечнике;
  • несбалансированное питание (обилие жирной пищи, низкое содержание клетчатки в рационе);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • возраст больше 40–50-ти лет;
  • наследственная предрасположенность (наличие рака толстого кишечника у близких кровных родственников);
  • частые стрессы и депрессии.

Многие формы рака не дают о себе знать на ранних стадиях. Рак толстого кишечника тоже протекает бессимптомно либо проявляется признаками, которые характерны для менее опасных проблем с ЖКТ: запорами, диареей, вздутием живота, слабостью. С ростом опухоли обозначаются более характерные для рака симптомы:

  • анемия (малокровие);
  • прожилки крови в кале;
  • резкая потеря массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • непроходимость кишечника;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Выраженность перечисленных симптомов зависит от размеров опухоли и стадии заболевания. В онкологии принято разграничивать четыре стадии рака толстого кишечника:

  • первая стадия — опухоль небольших размеров, поражает слизистую и подслизистую кишечника;
  • вторая стадия — опухоль увеличивается, но не метастазирует;
  • третья стадия — злокачественный процесс поражает стенку кишки по всей толщине, опухоль дает метастазы;
  • четвертая стадия — опухоль достигает больших размеров, распространяется в соседние органы, дает метастазы в лимфоузлы.